首页
研究所概况
新闻公告
科室特色
专家介绍
就诊指南
继续教育
教学科研
护理园地
科普园地
资料下载
 
 
  继续教育
专业进展
会议信息
呼吸论坛

蒋军广所长与王辰院士交流学术问题
用户名:
密 码:
·河南省呼吸与危重症学会入会申请表..
·医院获得性肺炎的治疗-汤兵祥-河南..
·脓毒症的诊疗进展-孙荣青-郑州大学..
·呼吸道粘膜免疫与临床-何礼贤-复旦..
·高流量氧疗:能替代无创通气?-秦..
·EGFR突变阳性NSCLC治疗策略-王孟昭..
·急性肺血栓栓塞症溶栓治疗-郑州大..
·肺栓塞影像学诊断-郑州大学第一附..
更多>>
继续教育 

2015年特发性肺纤维化ATS/ERS/JRS/ALAT国际指南更新
发布日期:2015/7/29 点击数:1247
2015年特发性肺纤维化ATS/ERS/JRS/ALAT国际指南更新
    继2011年之后,美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)/日本呼吸学会(JRS)/拉丁美洲胸科学会(ALAT)再次联合推出特发性肺纤维化(IPF)国际指南。2015年新版指南针对12个临床关注的问题提出建议,更新了IPF治疗方法的推荐等级。其中,Pirfenidone和Nintedanib成为IPF治疗的新晋推荐药物。
    2015年指南的证据等级分为高(⊕⊕⊕⊕)、中(⊕⊕⊕⊖)、低(⊕⊕⊖⊖)、非常低(⊕⊖⊖⊖)。2015年指南的推荐治疗仍分为4级,分别为强推荐(Strong Recommendation for use)、有条件推荐(Conditional recommendation for use,相当于2011年指南“弱推荐”)、有条件不推荐Conditional recommendation against use,相当于2011年指南“弱不推荐”)、强不推荐(Strong Recommendation against use)。
    2015指南提出12建议如下
    问题1:IPF患者是否应该接受抗凝药物治疗?
    建议:除非患者有其他疾病需要,否则不推荐使用法华林进行抗凝治疗(强不推荐,⊕⊕⊖⊖)
    问题2:IPF患者是否应该接受酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(Imatinib)治疗?
    建议:不推荐使用伊马替尼进行治疗(强不推荐,⊕⊕⊕⊖)。
    问题3:IPF患者是否应该接受泼尼松+硫唑嘌呤+N乙酰半胱氨酸三联治疗?
    建议:不推荐使用泼尼松+硫唑嘌呤+N乙酰半胱氨酸联合治疗(强不推荐,⊕⊕⊖⊖)。
    问题4:IPF患者是否应该接受选择性ETA受体拮抗剂安贝生坦(Ambrisentan)治疗?
    建议:不管IPF患者是否存在肺动脉高压,不推荐使用安贝生坦进行治疗(强不推荐,⊕⊕⊖⊖)。
    问题5:IPF患者是否应该接受酪氨酸激酶抑制剂尼达尼布(Nintedanib)治疗?
    建议:建议可以使用尼达尼布进行治疗(有条件推荐,⊕⊕⊕⊖)。
    问题6:IPF患者是否应该接受吡非尼酮(Pirfenidone)治疗?
    建议:建议可以使用吡非尼酮进行治疗(有条件推荐,⊕⊕⊕⊖)。
    问题7:IPF患者是否应该接受抑酸药物治疗?
    建议:建议可以使用常规抑酸药物进行治疗(有条件推荐,⊕⊖⊖⊖)。
    问题8:IPF患者是否应该接受5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非(Sildenafil)治疗?
    建议:不建议使用西地那非治疗IPF(有条件不推荐,⊕⊕⊕⊖)。
    问题9:IPF患者是否应该接受内皮素受体A和B双重拮抗剂波生坦(Bosentan)或马西替坦(Macitentan)治疗?
    建议:不建议使用波生坦或马西替坦治疗IPF(有条件不推荐,⊕⊕⊖⊖)。
    问题10:IPF患者是否应该接受N乙酰半胱氨酸单药治疗?
    建议:不建议使用N乙酰半胱氨酸单药治疗IPF(有条件不推荐,⊕⊕⊖⊖)。
    问题11:IPF患者应该接受双侧肺移植还是单侧肺移植?
    建议:委员会尚未对此作出推荐。
    问 题12:IPF患者合并肺动脉高压(PH)时,是否应该治疗肺动脉高压?
    建议:委员会尚未对此作出推荐。
 
    20152011指南推荐变化情况见下表:
治疗
2015指南
2011指南
新增及修订推荐
抗凝法华林
强不推荐*
弱不推荐‡
泼尼松+硫唑嘌呤+N乙酰半胱氨酸三联疗
强不推荐
弱不推荐
选择性ETA受体拮抗剂安贝生坦
强不推荐
未提到
单靶点酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼
强不推荐*
未提到
多靶点酪氨酸激酶抑制剂尼达尼布
有条件推荐*
(相当于弱推荐)
未提到
吡非尼酮
有条件推荐*
(相当于弱推荐)
弱不推荐
双重内皮素受体拮抗剂(波生坦、马西替坦)
有条件不推荐
(相当于弱不推荐)
强不推荐*
5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)
有条件不推荐*
未提到
无变化的推荐
抑酸治疗
有条件推荐‡
(相当于弱推荐)
弱推荐‡
N乙酰半胱氨酸单药治疗
有条件不推荐
(相当于弱不推荐)
弱不推荐
IPF-PH进行抗PH治疗
推迟对以前推荐的重新评定
弱不推荐‡
肺移植:单侧 vs 双侧
推迟此推荐的提出
未提到

附件:原版下载地址:

2015年特发性肺纤维化ATS/ERS/JRS/ALAT国际指南更新(英文版)

 

 

 

 

 

·上一篇信息:ESC2015 指南:肺动脉高压诊疗(中文版)
·下一篇信息:Sepsis定义更新:再见,SIRS!你好,SOFA!

郑州大学一附院研究生处  河南省临床医学重点实验室  郑州大学一附院  郑州大学  河南省卫生厅  河南医学网  中华医学会  中华预防医学会  中国抗癌协会  中华护理学会  丁香园  中国医师协会  中国老年学和老年医学学会  中华医学会呼吸病学分会  中国睡眠研究会  中国中西医结合学会  中国哮喘联盟  中国临床肿瘤学会 
联系我们 | 所长信箱 | 法律声明
版权所有:郑州大学第一附属医院河南省呼吸疾病研究所 地址:郑州大学第一附属医院3号楼15楼 老年呼吸睡眠科
电话:0371-66295151、66295152、66913020 24小时服务监督电话:66913476(白)66913084(晚) 医院总机:66913114